خلاصه‌‌‌ای از مقاله جدید Uptodate در مورد بیماری ویروس کورونای جدید :
نامگذاری :
نام بیماری این ویروس COVID-19 یا coronavirus disease 2019 می‌باشد. قبلا نام این بیماری 2019 -nCoV بود . نام خود ویروس
severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) می‌باشد. به این معنی که ویروس SARS-CoV-2 بیماری COVID-19 را ایجاد می‌کند .
نحوه‌ی انتقال :
انتقال شخص به شخص از طریق respiratory droplets اساسا صورت می‌گیرد. اما نحوه‌ی دقیق انتقال مشخص نیست. پس airborne precautions هم توصیه می‌شود.
این که آیا افراد فاقد علامت و یا افرادی که در دوره کمون هستند هم می‌توانند باعث انتقال شوند، هنوز مورد بحث می‌باشد.
رشته‌های RNA ویروس در نمونه مدفوع و خون یافت شده است اما مشخص نیست که امکان انتقال خونی و مدفوعی هم برای این ویروس وجود داشته باشد .
دوره کمون و نهفتگی :
این دوره می‌تواند تا 14 روز باشد. اما اکثر موارد و به صورت میانگین تا 5 روز بوده است. در یک نوع بروز تب و علائم تنفسی بین 3 تا 6 روز بعد از تماس بوده است .
علائم بالینی :
نومونیا به عنوان شایع ترین نحوه بروز بیماری، با تب و سرفه و تنگی نفس مشخص می‌شود. انفیلتراسیون دو طرفه در رادیولوژی قفسه سینه دیده می‌شود .
20 درصد از بیماران به سمت بیماری جدی مثل نارسایی تنفسی، شوک سپتیک یا نارسایی سایر ارگان‌ها پیش می‌روند .
میزان مرگ و میر کلی بیماری هنوز مشخص نیست. اما به نظر می‌رسد که 3 درصد باشد. اکثر این مرگ و میر‌ها هم در افراد با مشکلات زمینه‌‌‌ای رخ داده است .
دسته‌ی دیگری از بیماران می‌توانند بدون علامت و یا با علائم تنفسی خفیف باشند .
علائم گوارشی مثل تهوع و اسهال به صورت ناشایع دیده می‌شود.
علائم آزمایشگاهی :
لوکوپنی، لوکوسیتوز، لنفوپنی می‌تواند دیده شود. لنفوپنی شایعتر است .
افزایش آنزیم‌های کبدی می‌تواند دیده شود .
میزان serum procalcitonin در هنگام پذیرش بیمار می‌تواند نرمال باشد. ولی در افرادی که در ICU بستری می‌شوند معمولا افزایش خواهد داشت .
علائم رادیولوژی :
در تصویر برداری ریه bilateral patchy shadows یا ground-glass opacities می‌تواند دیده شود .
ارزیابی و تشخیص و درمان:
احتمال بیماری در افرادی که تب و علائم تنفسی دارند و اخیرا (14 روز گذشته) سفر به چین داشته اند و یا تماس نزدیک با فرد مبتلا یا مشکوک داشته اند باید مدنظر قرار بگیرد. در این زمان باید پروتکل‌های کنترل عفونت انجام شود .
مرکز CDC همچنین اعلام کرده است که افراد بسیار Ill که علتی برای بیماری آنها نیز یافت نمی‌شود، حتی اگر تماس مشخصی برای آنها وجود نداشته باشد باید برای این بیماری ارزیابی شوند
نمونه برای تست از مسیر تنفسی فوقانی و اگر ممکن است از قسمت تحتانی باید جمع آوری شود. نمونه‌های دیگر مثل ادرار و مدفوع می‌تواند مورد بررسی قرار بگیرد. این ویروس با پی سی آر نشخیص داده می‌شود. انجام تست برای سایر پاتوژن‌ها نیز مهم است .
اقدامات کنترل عفونت و اقدامات حمایتی برای نارسایی تنفسی و sepsis باید انجام شود .
استفاده از کورتون توصیه نمی‌شود مگر این که استفاده از آن علت دیگری داشته یاشد .
داروی remdesivir که اثر ضد ویروس COVID-19 در مدل حیوانی و آزمایشگاهی داشته است در حال بررسی در کارآزمایی بالینی در چین است .
مهار کننده پروتئاز lopinavir-ritonavir که در درمان ایدز استفاده می‌شود و فعالیت ضد سارس و مرس داشته است نیز در حال بررسی به عنوان درمان برای این بیماری است .
برای انتقال از مادر به جنین شواهدی وجود ندارد. هر چند بیماری در یک نوزاد 17 روزه و 36 ساعته دیده شده است.